首例危重患儿出院 早期表现为消化道症状
来源:首例危重患儿出院 早期表现为消化道症状发稿时间:2020-04-01 02:21:44


次日(3月29日)下午,在白宫的新冠疫情新闻发布会中,美国总统特朗普告诉记者,如果政府不作为(do noting),美国新冠肺炎死亡人数,可能高达220万。据《华盛顿邮报》统计,在这场发布会中,特朗普把“220万”这个数字总共重复了16次。

特朗普告诉记者,如果最终美国新冠死亡人数控制在10万到20万之间,那意味着他所领导的政府防疫工作非常成功(a very good job)。

无症状感染者的传染性问题近期持续受到外界关注。复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏日前强调,经过系统性地观察,无症状病例越来越多,所以下一步应该更多重视无症状感染者。

那么,哪些密切接触者更容易发展成为确诊病例呢?

“中国给我们送来了一批物资,非常好的物资。”据美国有线电视新闻网(CNN)报道,当地时间周一(30日),美国总统特朗普在白宫玫瑰园召开新闻疫情发布会时介绍称,美国已收到中俄等国援助的医疗物资。中新网3月31日电 据“中央社”报道,当地时间30日,美国国会众议员维拉贵茨表示,她近日出现新冠肺炎症状,经医生电话诊断后,认定为“推定确诊“。据悉,维拉贵茨3天前曾与众议院议长佩洛西有近距离接触。

特朗普在新闻发布会中提及的220万死亡的数据,主要来自英国帝国理工学院COVID-19团队两周前(3月16日)在线发表的一篇科研论文。他们通过数学模型,预测在没有任何干预措施下,英国会有51万新冠死亡。而在美国,死亡人数将高达220万。在这个数学模型中,R0(基本传染数)设置为2.4。R0是传染流行病学中的一个术语,指在没有外力干预下,一个感染者平均能传染的人数。其他一些参数,比如每个年龄段的新冠死亡率,主要基于中国1月份的数据。在接受《纽约时报》的采访中,该研究团队告诉记者,他们已经在报告发表前一周,将其提交给了白宫新冠特别工作组(White House Task Force)。而这个特别工作组的组长,是美国副总统彭斯。

有很多原因可能导致这次新冠数学模型预测结果迥异于实际死亡数据。比如,由于中美医疗条件不同,中国数据是否能够直接用于美国疫情评估?另外,同样的干预措施,在不同地区由于执行者的力度不同,也会有不同效果。因此,预测数据只是参考,实际新冠患病人数和死亡人数,会因时、因地、因势而变化。而且,抗疫政策会随着模型预测的结果而不断进行调整。

该项研究的作者为宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人,研究调查并收集了2020年1月21日至3月6日宁波市报告的所有新冠病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的流行病学调查报告信息,并确认和追踪了所有感染者的2147名密切接触者。

研究发现,密切接触者中,以朋友/香客感染率最高(22.31%),其次是家庭成员(18.01%)。医务人员密切接触者未发生感染。除去“超级传播者”事件相关发病数据后,朋友的感染率降至为15.69%,低于家人的感染率(17.54%),感染率居第二位。

福奇博士没有明确其预测数据的来源。不过,在华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)3月25日发表的一篇研究报告中,预测美国未来4个月内可能会有81114人(范围38242至162106人)死于新冠肺炎。疫情的拐点大约在4月的第二周。在预测模型中,死亡率等参数除了使用美国已有数据之外,还参考了中国、意大利、韩国等国数据。另外,这个预测模型考虑到了美国现有的相关政策。